中医中药网
首页 --> 中医常识 --> 中医诊断 --> 中医问诊 --> 闭经的问诊

闭经的问诊

闭经的问诊主要在于月经的闭止是属于原发性,还是属于继发性。

闭经是指女子年逾18 周岁月经尚未来潮,或月经周期已建立而又停止达6 个月以上者。前者又称为原发性闭经,后者则称为继发性闲经。《内经》称之为“女子不月”“血枯”。《金匮要略》称为“经水断绝”。《景岳全书》称为“血隔”。导致本病发生的病因病机有虚实之别。虚者因禀赋不足,肾气充而未盛;或久病伤肾,精血匮乏,冲任虚损;或因脾胃虚损,气血化源不足,血海空虚;或阴虚,虚火内生,煎灼营阴,血海枯竭,无血可下,而致经闭不行,实者则由于肝气郁结;或感受寒邪与血互结,冲任瘀滞;或因素体肥胖。多湿多痰。痰湿下注。冲任壅滞。经血不得下行,而致经闭不行。本病总的治疗原则为调理冲任。

(一)问诊要点

本病的问诊主要在于月经的闭止是属于原发性,还是属于继发性。若女子年逾18 周岁月经尚未来潮者为原发性闭经,而已行经后又月经闭止达6 个月以上者为继发性闭经。此外还要区别月经的闭止是属于生理性,还是病理性。若在妊娠期、哺乳期、绝经期及少女初潮后的数年内均可有闲经现象。此外可因生活环境的突然改变,引起一时性闭经,而不伴有其它不适者匀属于生理性闭经,不应诊为本病。临证还应询问是否伴有恶心呕吐、厌油腻、食欲不振、头晕嗜睡等症状,以与早孕相鉴别。

本病的辨证问诊在于了解闭经的病吏、病势、形体以及有无全身症状。在病史上,虚性闭经的患者多有先天不足,或后天失养、或慢性失血的病史;实性闭经的患者多有情志所伤,或感寒饮冷的病史。在病势上,虚者多为原发性闲经,或由月经过少、月经稀发发展而来;实者多为突然性闭经。在形体上,虚者多为形体消瘦,或体质柔弱;实者多为形体壮实。

(二)分型问诊

1.肝肾虔损

问诊:女子年逾18 岁月经未潮,或月经初潮迟,量少,后期渐至经闭。伴面色晦暗,精神不振。腰腿无力,头晕耳鸣,性欲淡漠。

治法:滋补肝肾,填精益冲。方用归肾丸加味。若见畏寒肢冷者,加鹿角霜、紫石英以温补肾阳。

2.气血不足

问诊:月经后期,量少,色淡,渐至停经,伴面色晄白,神疲肢倦,头晕眼花,心慌气短,食欲不振,大便溏薄。

治法:补益气血,益冲调经,方用人参养荣汤加味。若见性欲淡漠、阴道干涩、生殖器萎缩者,加紫河车仙茅鹿角胶以温肾壮阳,填补精血。

3.阴虚血燥

问诊:月经后期,量少,色红,质稠渐至闭经,伴午后潮热,骨蒸汗出,五心烦热,口干咽燥,形体消瘦,或干咳少痰,痰中带血。

治法:滋阴润燥,养血调经。方用加减一阴煎加减。若骨蒸潮热甚者,加鳖甲、龟板以滋阴清热除蒸;若干咳甚者,加百合、川贝以润肺止咳。

4.气滞血瘀

问诊:月经突然闭止,数月未潮,伴精神郁闷,烦躁易怒,两胁及乳房胀痛,频颇叹息,或小腹疼痛。

治法:理气活血,祛瘀通经,方用血府逐瘀汤加减。若气滞甚者,加香附青皮以疏肝理气;若血税甚者,加?虫以活血通经。

5.痰湿阻滞

问诊:月经闭止,数月不行。形体肥胖,胸闷呕恶,面浮肢肿、畏寒肢冷,神疲乏力,纳差腹胀。

治法:温化痰湿,活血通经。方用鹿角霜饮。

专家免费咨询热线:010-84132590(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

本页关键字:闭经问诊  闭经  女子不月  血枯  经水断绝 免费索取疾病资料

上一篇:崩漏的问诊        下一篇:伤后发热的问诊

>> 返回中医问诊页面    >> 返回首页

>> 更多请点击扫描二维码 轻松关注 您感兴趣的中医微信号

图片文章

特别链接卫生部国家中医药管理局

健康网站

合作网站

关于我们 | 投稿启事 | 联系方式 | 人才招聘 | 投稿反馈 | 申请合作 | 友情链接 | 中医问答 | 网站导航 | 精彩图文 | 精彩专题 | 高级搜索
本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据
本站如有转载或引用文章涉及版权问题 请速与我们联系
Copyright © 2003-2018 zhzyw.com All rights reserved
客服热线 010-84132590
文明办网文明上网投诉电话:010-84132590 举报邮箱:tousu@zhzyw.org
版权所有:中医中药网
中医保健
中医特色