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肾精不足出现脱发

中医基础理论认为,头发的根源、生长、颜色与肾气、精血的盛衰关系密切,发为血之余,发的生长、营养源于血,但精血化生的真正根源在于肾,肾主藏精,精气充足则能化为血,血荣于发,则发根稳定,毛发茂密而润泽。

脱发是一种以毛发稀疏脱落为主要特征的一种皮肤病。临床上常见的有斑秃、多种原因所致的局限性脱发和弥漫性脱发等,如普秃、全秃。中医基础理论认为,头发的根源、生长、颜色与肾气、精血的盛衰关系密切,发为血之余,发的生长、营养源于血,但精血化生的真正根源在于肾,肾主藏精,精气充足则能化为血,血荣于发,则发根稳定,毛发茂密而润泽。

现代临床医学认为,此病大多与精神过度紧张、工作、生活劳累、内分泌失调和自身免疫紊乱有关。

病因病机

本病的发生多因精神刺激或阴血亏虚、气血两亏而致,故从以下四点加以阐述。

1、情志不舒,血热生风

平时工作劳累,受到精神刺激,心绪烦扰,心火亢盛,血热生风,发为血之余,风动则发落。

2、阴血亏虚,发失所养

素体肝肾虚亏,阴血不足,发为血之余,血虚不能荣养毛发则脱落。素体虚弱,肌肤腠理不密,汗出当风,风邪乘虚而入,风盛血燥,发失所养而脱落。

3、气血两虚,不能润发

多因久病或产后等原因,气血渐虚,不能荣润头发则脱落。

4、瘀血阻滞,血不养发

多因久病或产后等原因,久病多瘀,瘀血不去,新血不生,互为因果,血不养发而脱发。

证候表现

1、肾气阴两虚证

主要表现:头发油亮光泽,发屑多见,经常脱落,日久头顶或两额角处逐渐稀疏,头痒,或兼有耳鸣,腰膝酸软,舌红苔少,脉细数。

2、肾精亏虚证

主要表现:病程日久,平时头发焦黄或发白,头发暗淡不泽,头屑较少,经常呈小片脱落,头顶或两额角处明显稀疏,失眠心烦,头晕耳鸣,腰膝酸软无力,舌红苔少,脉沉细。

治疗方法

一、辨证治疗

1、肾气阴两虚证

治法:补肾滋阴,益气固发。

方药:知柏地黄丸合二至丸加减。

黄芪10克,制首乌15克,枸杞子15克,西洋参10克,白术15克,知母10克,黄柏10克,麦冬30克,怀牛膝30克,熟地15克,墨旱莲15克,女贞子15克,山茱萸10克,山药30克,泽泻10克,茯苓15克,丹皮10克。水煎服,每日1剂,日服2次。

2、肾精亏虚证

治法:补肾填精,滋阴固发。

方药:七宝美髯丹加减。制何首乌15克,熟地15克,炒白芍10克,当归10克,茯苓10克,怀牛膝20克,天麻10克,枸杞子15克,菟丝子15克,补骨脂15克,龟板15克,巴戟天15克,肉苁蓉15克,甘草10克。水煎服,每日l剂,日服2次。

二、其他治法

1、中成药

七宝美髯丹,口服,每次1丸,每日2次,淡盐开水送服。

金匮肾气丸,口服,每次1丸,每日2次,淡盐开水送服。

六味地黄丸,口服,每次1丸,每日2次,淡盐开水送服。

2、针灸

体针

主穴:风池、内关、三阴交、本神、神门、百会。

配穴:肾俞、脾俞、肝俞、足三里、太溪、血海。

操作:患者取仰卧位,用毫针直刺1-1.5寸,平补平泻法,留针30分钟,中间行针1次,每日1次,10次为1疗程。

耳针

穴位:肺、肾、内分泌、肾上腺、肝、脾。

操作:每次取2-3穴,双耳均选。以王不留行籽贴压,敷贴好后宜用拇、食指反复按压至耳郭潮红充血。并嘱患者每日自行按压3-4次,3天换贴1次,一般3-5次为1疗程。

皮肤针

用七星针叩刺秃发区,轻度或中度刺激,使头皮发红或轻度渗血,再涂生姜汁,隔日1次。

3、验方

益肾生发汤:

生地15克,当归10克.磁石10克,砂仁5克,黄精15克,川芎10克,旱莲草15克,桑椹15克,白芍12克,制首乌15克,茯神15克。水煎服,每日1剂,分2次服。

柏叶水:

将鲜侧柏叶30克加入100毫升75%的酒精中,浸泡7天后备用,用棉球蘸药液少许,在脱发处搽涂,每日3次,坚持使用。

补肾健发汤:

高丽参10克,制首乌15克,杜仲15克,熟地15克,鹿茸10克,枸杞子15克,骨碎补15克,水煎服,每日l剂。适用于肾精不足型。

养肾强根固发饮:

西洋参15克,熟地15克,当归15克,白术15克,枸杞子15克,墨旱莲15克,女贞子10克,龟板10克,石斛15克,鸡血藤30克,怀山药30克、金银花10克,山茱萸15克。适用于肾气阴虚型。水煎服,每日1剂,日服2次。

滋阴养血地黄饮:

熟地10克,制首乌14克,黑芝麻15克,山萸肉10克,山药10克,知母10克,黄柏10克,芡实10克,丹皮10克,茯苓10克,莲子10克,煅龙骨10克,鹿角胶10克(烊化),三七10克。适用于肾气阴虚型。水煎服,每日1剂,日服2次。

4、食疗

首仲杞归煲鸡蛋:

制首乌15克,杜仲30克,枸杞子15克,当归15克,鸡蛋2只。将上四药用清水2碗煎取1碗,滤渣取汁;鸡蛋煮熟去壳,刺数个小孔,用药汁煮片刻,饮汁吃蛋。每周5次,1个月为1个疗程,可以补肾养发,使发根恢复正常。

归桃鹤杞芪山鸡汤:

当归15克,核桃l5克,仙鹤草30克,枸杞子30克,黄芪30克,怀山药15克,乌鸡1只,姜、葱、胡椒粉、食盐、黄酒适量。乌鸡杀好洗净,当归、核桃、怀山药、仙鹤草、枸杞子、黄芪与葱、姜同人鸡腹中,放人罐内,再注入清汤,加盐、胡椒粉、黄酒,上笼蒸2小时,出笼后姜、葱,加味精调味即食。适应证:肾精虚衰型的发根松动。

首仙雀参杞蓉汤:

麻雀3只,红枣10克,西洋参15克,仙鹤草15克,制首乌15克,枸杞子15克,肉苁蓉15克,芡实30克,食盐适量。麻雀杀好洗净,红枣洗净去核,与其他原料一同入砂锅内,加水适量,武火煮沸后用文火炖2小时,最后加盐调味即可。适用于肾精不足型。

滋肾固发首芝鹌鹑汤:

鹌鹑3只,制首乌15克,黑芝麻10克,菟丝子15克,当归10克,黑木耳30克,桑寄生15克,陈皮5克。鹌鹑杀好洗净,菟丝子、制首乌、黑芝麻、当归、黑木耳、桑寄生用清水1200克煎至400克,去渣取汁;药汁与鹌鹑一同隔水炖熟,最后加盐调味即可。适用于肾精虚衰型。

预防与调摄

1、在精神上,应避免不良刺激,不可焦虑忧愁,宜情怀宽松,思想开朗,保持充足的睡眠,并须知本症难获速效,要持之以恒,坚持治疗,不可半途而废。

2、在饮食上,应限制脂肪饮食的摄人,如肥肉、猪油等,并须少吃糖类食物,勿进浓茶,不吃辣椒、生蒜等刺激性食物,宜多摄人蔬菜、水果、豆类及蛋白质较多的食物。

3、在洗浴上,不宜洗头过勤,不宜用碱性皂,不宜水温过热或过冷,洗头次数一般每周l-2次,选用硼酸皂或硫黄皂洗头为佳,水温以接近体温较为适宜。

4、平时应避免强力搔抓及梳篦等机械刺激,头皮要多晒太阳,并经常用手按摩患处。

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