肾血衰导致须发早白
须发早白是以头发部分或全部变白为特征的病症,可分为先天白发与后天白发。先天性早老性白发病大都由于遗传造成,后天白发常始于两鬓和太阳穴处,白发数量由少到多,逐年发展,直至全头变白。极少数患者还会出现全身毛发相继变白的症状。
病因病机
中医学基础理论认为,头发的生长与肾气和精血的盛衰关系密切。发为血之余,发的生机源于血,但其生机的真正根源在于肾,肾主藏精,精能化血,则毛发多而润泽。
1、肝肾不足
先天禀赋不足,肝肾素亏,或房事不节,损伤肾精,精不生血,血不荣发,肾不主发而变白。如《诸病源候论》日:“足少阴肾经,气盛则发润而黑,若血气虚则发变白。”多见于少年或中年白发。
2、气血两虚
素体虚弱,或大病久病尚未康复,气血两虚,发失荣润而变白。如《内经》日:“女子……六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。”
3、营血有热
正值血气方刚之年,劳伤津血,血虚生热,虚热熏灼,须发失养而变白。如《儒门事亲》中载:“年少发白日落者,或白屑者,以血热而致也。”
4、气滞血瘀
平素多愁善感,性格急躁,容易激动,忧愁焦虑,使肝失条达,气滞血瘀,血不荣发而变白。我国历史上曾有伍子胥被困昭关时,头发一夜变白的故事。俗话说:“愁一愁,白了头。”这是有一定科学道理的。
证候表现
1、肾气阴两虚证
主要表现:多发于中青年,或工作、生活过于劳累,少许头发根花白,兼有少许稀疏脱落,头发纤细暗淡,或脆弱易断,伴头晕眼花,盗汗怕冷,腰膝酸软,神疲乏力,舌质红,苔薄而少,脉细数。
2、肾精亏虚证
主要表现:多发于中老年,或大病久病之后,头发花白渐至全部白发,兼有稀疏脱落,头发纤细无光泽,或脆弱易断,伴头晕眼花,耳鸣耳聋,腰膝酸软,不任作强,舌质淡红,苔薄白而少,脉沉细弱。
治疗方法
一、辨证论治
1、肾气阴两虚证
治法:补肾益气,滋阴养发。
方药:知柏地黄丸合生脉饮加减。
黄芪10克,西洋参10克,白术15克,知母10克,黄柏10克,麦冬30克,怀牛膝30克,熟地15克,山茱萸10克,山药30克,泽泻10克,茯苓15克,丹皮10克。水煎服,每日1剂,日服2次。
2、肾精亏虚证
治法:补肾填精,滋阴养发。
方药:七宝美髯丹加减。
制何首乌15克,熟地15克,炒白芍10克,当归10克,茯苓10克,怀牛膝20克,枸杞子15克,菟丝子15克,补骨脂15克,龟板15克,巴戟天15克,肉苁蓉15克,甘草10克。水煎服,每日1剂,日服2次。
二、其他治法
1、中成药
七宝美髯丹,口服,每次1丸,每日2次,淡盐开水送服。
金匮肾气丸,口服,每次1丸,每日2次,淡盐开水送服。
六味地黄丸,口服,每次l丸,每日2次,淡盐开水送服。
2、针灸
体针
操作:以补为主,每日或隔日1次,每次留针15—20分钟,10次为1疗程。可以加温和灸,每穴施灸2分钟,每日1次,10天为1疗程。
穴位:肺、肝、脾、肾、肾上腺。
操作:每次取2-3穴,双耳均选。以王不留行籽贴压,敷贴好后宜用拇、食指反复按压至耳郭潮红充血。并嘱患者每日自行按压3-4次,3天换贴1次,一般3-5次为1疗程。
3、验方
补肾滋阴乌发汤:
北黄芪20克,西洋参10克,黑芝麻15克,当归15克,白芍10克,巴戟天10克,肉苁蓉10克,五味子5克,枸杞子10克,菟丝子10克,仙茅10克,山茱萸10克,熟地15克,麦冬15克。水煎2次,分2次服,每日1剂。
温肾滋阴养发汤:
白芍10克,麦冬10克,丹参20克,山茱萸10克,枸杞子12克,熟地15克,高丽参15克,玉竹15克,甘草10克。水煎服,每日l剂。15日为1个疗程,一般服1—3个疗程。
补肾益发怡神汤:
生黄芪30克,当归10克,山药30克,茯苓15克,合欢花15克,柴胡10克,巴戟天15克,黄柏15克,白芍20克,西洋参10克,五味子10克,制首乌10克。水煎2次,分2次服,每日1剂,半个月为1个疗程。服药期间多饮水,戒房事。
益肾强发汤:
高丽参30克,肉桂2克,海马1对,丹参15克,枸杞子15克,怀牛膝15克,巴戟天15克,制首乌10克,补骨脂10克,玄参15克,陈皮10克,当归10克。水煎2次,分2次服,每日1剂,半个月为1个疗程。服药期间多饮水,戒房事。
三仙补肾滋发汤:
鹿茸10克,龟板20克,制首乌10克,淫羊藿10克,熟地15克,麦冬15克,玄参15克,白术15克,远志10克,当归20克,黑芝麻30克,五味子10克。水煎服,每日1剂,日服2次。
4、食疗
桑莲参芪百合粥:
桑椹15克,西洋参10克,黄芪15克,莲子10克,枸杞子10克,百合15克,粳米100克,同煮粥,每日早、晚各服1次。
归杜圆杞桑芝饮:
当归身10克,杜仲15克,桂圆肉30克,枸杞子10克,桑椹30克,红枣10枚,黑芝麻10克,水煎。每日早、晚各服1次。
参芪怀杞养血乌发汤:
西洋参10克,黄芪15克,枸杞子10克,桑椹15克,红枣10克,怀山药30克,瘦肉300克,炖汤喝,每日1次。
参杞豆莲滋阴亮发粥:
高丽参10克,枸杞子15克,黑豆15克,莲子10克,薏苡.10克,粳米100克,红枣10枚,每日熬粥食之,每日1次。适用于体疲乏力、肢体困倦、皮肤松弛、关节酸痛者。
地黄杜杞乌发粥:
生地10克,黄精10克,黄芪15克,杜仲15克,枸杞子10克,制首乌15克,莲子15克,粳米30克。先将六味中药水煎去渣取汁,用药汁煮粳米粥,再配冰糖食之。每日1次。
首乌参杞百果粥:
制首乌30克,西洋参10克,枸杞子15克,百合10克,腰果25克,粳米200克,冰糖适量。将制首乌、西洋参、枸杞子、腰果、百合、粳米、冰糖同放锅内,加水500毫升,用文火煮至粥熟即可。
同形参杞杜芪乌发粥:
净猪肝100克,净猪肾100克,枸杞子10克,杜仲15克,黄芪15克,西洋参l0克,粳米250克,七者同煮为粥。每日1次,空腹食用。
预防与调摄
1、注意充分休息,性情开朗,心情舒畅,克服悲观失望的消极情绪。
2、注意体育锻炼,提高机体的抗病能力,积极治疗原发病。
3、多食用猪肝、牛肝、肉类、蛋类、番茄、米糠等含有丰富维生素B的食品。
4、本病治疗多数进展缓慢,故在内治中要守法守方,不可朝令夕改;患者则应坚持治疗,不可急于求成,只有坚持一段时间的正规治疗才能获效。
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